ΠΦΣ - ΕΟΠΥΥ ΠΛΗΡΩΜΕΣ -ΠΕΡΙΚΟΠΕΣ -ΣΥΜΒΑΣΗ

	Αθήνα 7/8/2017
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ	Αρ. Πρωτ. 2907
ΝΠΔΔ

                                                                                                                                               ΠΡΟΣ

  Τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ

                                                                                                                                               κύριο Σωτήριο Μπερσίμη

Θέμα: Πληρωμές, Περικοπές, Σύμβαση

Αξιότιμε κ. Πρόεδρε,

Στις  επαφές που είχαμε μαζί σας,  ως εκπρόσωποι του ΔΣ του ΠΦΣ ή και μεμονωμένων Φαρμακευτικών  Συλλόγων, σας επισημάναμε εντόνως την αγωνία όλων των συναδέλφων μας φαρμακοποιών ανά την Ελλάδα για το θέμα των μεγάλων καθυστερήσεων των πληρωμών μας, για τις  άδικες περικοπές, καθώς  και για την ανάγκη αναθεώρησης ορισμένων άρθρων της σύμβασης, καθώς  κατά την εφαρμογή τους  απεδείχθη ότι, ήταν λανθασμένη επιλογή.

Αναγνωρίζοντας στον μεγαλύτερο  βαθμό τις δυσμενείς επιπτώσεις στη ρευστότητα, που έχουν  σήμερα   τα φαρμακεία, δεσμευτήκατε για την αποπληρωμή  εντός του Αυγούστου των τριών πρώτων μηνών των αναλωσίμων και  των δαπανών των φαρμάκων των μηνών Μαΐου και Ιουνίου, καθώς επίσης ότι  στη συνέχεια,  τα μεν αναλώσιμα θα εξοφλούνται εντός των συμβατικών χρονικών ορίων και τα φάρμακα στο τέλος κάθε μήνα,   με ισχύ των  δεσμεύσεων αυτών έως τουλάχιστον  31/12/2017.

Στην πράξη όμως προκύπτει επιτακτική η ανάγκη, συγχρόνως  με αυτές τις ρυθμίσεις στις πληρωμές μας, ο Οργανισμός σας άμεσα να προχωρήσει:

-     Στην εισαγωγή φίλτρων και περιορισμού (κόφτη), εντός του ηλεκτρονικού συστήματος εκτέλεσης των γνωματεύσεων, στις τιμές, στις ποσότητες, στη νόσο, στις συμμετοχές κλπ., τόσο κατά την έκδοσή τους όσο και κατά την εκτέλεση αυτών, ώστε να μην έχουμε τα σημερινά φαινόμενα εκτροπής από την κανονικότητα .

-     Στην άμεση διασύνδεση της εφαρμογής με τα προγράμματα των φαρμακείων.

-     Στην ταχύτατη εξέταση του θέματος των ενστάσεων του μηνός Ιανουαρίου, οι οποίες αποτελούν τροχοπέδη για την ολοκλήρωση της  εξόφλησης του.

-     Στην επίλυση του ζητήματος των 350 φαρμακείων για τα οποία πρέπει κατεπειγόντως να εξευρεθεί τρόπος, προκειμένου να αποσταλούν  τα ψηφιοποιημένα αρχεία στις ΠΕ.ΔΙ. και στη συνέχεια να οριστικοποιηθούν.

-     Στηνεπίλυση επίσης του ζητήματος των 194 φαρμακείων με προβλήματα στην πρωτοκόλληση.

-     Στην καθιέρωση ειδικών τιμών για ορισμένα προϊόντα ειδικών προδιαγραφών, όπως βελονάκια συγκεκριμένων εταιριών και προϊόντα διατροφής, στα οποία οι χονδρικές τιμές που εμείς αγοράζουμε είναι μεγαλύτερες από τις τιμές που ο Οργανισμός σας αποζημιώνει. Λόγου χάρη  βελονάκια BD με αγορά από 9,80 ευρώ έως 11,00 ευρώ, η τιμή αποζημίωσης είναι  με 9,18 ευρώ, επίσης βρεφικό γάλα NEOCATE, βρεφικό γάλα NUTRILON pepti 1 κ.α.

Είναι αδιανόητο τα φαρμακεία να διαθέτουν  τα προϊόντα αυτά με ζημία και  είναι άμεση προτεραιότητα  είτε να αναπροσαρμοστούν οι  τιμές αποζημίωσης, ώστε να υπάρχει ένα ικανό μεικτό ποσοστό κέρδους για το φαρμακείο, είτε να ενημερώσετε τους ασφαλισμένους σας ότι δυστυχώς για ορισμένα προϊόντα θα καταβάλουν την διαφορά της τιμής, εισάγοντας τη λογική της ασφαλιστικής τιμής όπως και στα φάρμακα.

Επίσης,  το ΔΣ του ΠΦΣ συζήτησε επισταμένως και έκρινε ομόφωνα ότι εάν η  εφαρμογή της διαδικασίας αυτής του τρόπου ελέγχου και της εξόφλησης των αναλωσίμων εφαρμοστεί και στις 6.500.000 συνταγές ανά μήνα των φαρμάκων από 1/1/2018,  θα δημιουργήσει τεράστια προβλήματα  με την καθυστέρηση των πληρωμών μας πέραν των 60 ημερών.

Ζήτημα το οποίο ως προς την διαδικασία του πρέπει να επιλυθεί εγκαίρως και με τρόπο που να διασφαλίζει την πληρωμή και του τελευταίου φαρμακοποιού, εντός του συμβατικού πλαισίου των 60 ημερών. 

Σε κάθε περίπτωση σας κάνουμε γνωστό ότι δεν θα δεχτούμε μια παρόμοια κατάσταση και στα φάρμακα, όπως αυτή που σήμερα βιώνουμε με τα αναλώσιμα. 

Προς τούτο υποστηρίζουμε την άποψη ότι όταν και εάν προχωρήσετε στη διαδικασία αυτή, αφού  εξασφαλίσετε τις παραπάνω παραμέτρους , αρμόδια για τον έλεγχο θα πρέπει να είναι Κεντρική Υπηρεσία του Οργανισμού σας και όχι οι ΠΕ. ΔΙ., λόγω της γνώσης και της κατάρτισης  του προσωπικού αυτού που υπηρετεί στην Κεντρική υπηρεσία, αλλά και της άμεσης επίλυσης τυχόν ζητημάτων που ήθελε προκύψουν, κατά την διαδικασία του ελέγχου.

Τέλος, αφού σας επισημάνουμε και πάλι για την ανάγκη αναθεώρησης ορισμένων άρθρων της σύμβασης, για τα οποία η πράξη  απέδειξε ότι ήταν λανθασμένη  επιλογή, σε σημείο μάλιστα που να αδικούνται τα φαρμακεία σε πολλά σημεία, παρακαλούμε για την ευλαβική τήρηση του ΠΔ 121/08  αναφορικά με τις διαδικασίες ελέγχου των γνωματεύσεων και τον επιμερισμό των ευθυνών αναλόγως στους γιατρούς, φαρμακοποιούς, ελεγκτές  αλλά και  στον ασφαλιστικό οργανισμό.

Ευελπιστούμε ότι θα εκτιμήσετε τις προτάσεις μας και θα προχωρήσετε  άμεσα σε αλλαγές και βελτιώσεις.

Κύριε πρόεδρε,

Παρά την συνεχώς αυξανόμενη  οικονομική δυσχέρεια του κλάδου μας  και τις πολύ μικρές  πλέον αντοχές  των φαρμακείων μας,  ο φαρμακευτικός κόσμος στήριξε και συνεχίζει να στηρίζει την προσπάθειά σας  να εξυγιάνετε τη διακίνηση και  την κατανάλωση των ιατροτεχνολογικών και αναλωσίμων προϊόντων, με την εφαρμογή των νέων μοναδικών κωδικών, προκειμένου να αποτραπεί η προκλητή ζήτηση και η αλόγιστη  χρήση τους. 

Αναγνωρίζουμε και συμβάλλουμε στην προσπάθειά σας για εκσυγχρονισμό, εξυγίανση και εξορθολογισμό των δαπανών.

Ζητούμε, το ίδιο να πράξετε σαν Οργανισμός, αναγνωρίζοντας τον σημαντικό ρόλο του κλάδου μας στην κοινωνία, ο οποίος με τον αριθμό και την διασπορά των φαρμακείων σε όλη την επικράτεια, αποτελεί εγγύηση και πυλώνα εξορθολογισμού και εξυγίανσης των δαπανών του οργανισμού, προς όφελος της Δημόσιας Υγείας και του Δημοσίου Συμφέροντος.

                                                                Με Τιμή

Ο Πρόεδρος                                                                                        Ο Γεν. Γραμματέας

Θεοδοσιάδης Κυριάκος                                                                    Ζήκας Σεραφείμ

ΠΦΣ - ΝΕΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗΣ ΜΗΣΥΦΑ

	Αθήνα 7/8/2017
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ	Αρ. Πρωτ. 2906
ΝΠΔΔ

                                                                                                     ΠΡΟΣ

                                                                                                                                      Υπουργό Υγείας

κύριο Ανδρέα Ξανθό

​Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,

Όπως γνωρίζετε, με την υπουργική απόφασή  σας, υπ'Αριθμ.Γ5(α) οικ.38152,  ΦΕΚ 1761 Β´/22-05-2017, καθορίστηκε  νέος  τρόπος τιμολόγησης  και διάθεσης στα «Mη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα» (ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ).

Πιο συγκεκριμένα καθορίστηκαν τα εξής σημεία:

Ο τρόπος και η διαδικασία υπολογισμού και αναθεώρησης της ενδεικτικής τιμής λιανικής πώλησης των ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ, η οποία δεν είναι υποχρεωτική  για τα κατά το νόμο δικαιούμενα πρόσωπα διάθεσης των φαρμάκων αυτών.
Η ενδεικτική τιμή, τίθεται υποχρεωτικώς επί της συσκευασίας του προϊόντος ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ με  την ένδειξη "ενδεικτική τιμή λιανικής πώλησης", πρέπει να είναι εμφανής και να μην επικαλύπτεται καθ' οιονδήποτε τρόπο.

Για τον υπολογισμό της ενδεικτικής τιμής, υπολογίζεται η τιμή βάσης  που αναφέρεται σε τιμές παραγωγού (exfactory), ως προϊόν έρευνας του ΕΟΦ σε κράτη μέλη της Ε.Ε η οποία προκύπτει ως Μ.Ο. των τριών ή δύο χαμηλότερων τιμών σε αυτά, προσαυξημένη κατά 30%,πλέον του προβλεπόμενου ΦΠΑ.

Δεδομένου όμως ότι, η διαμόρφωση των χονδρικών τιμών  για τους κατόχους  Άδειας Κυκλοφορίας ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ (Κ.Α.Κ) από 1/1/2017, δεν υπόκεινται  σε κανένα περιορισμό, εξάγεται το συμπέρασμα ότι το 30% markup που εμπεριέχεται στην ενδεικτική τιμή, μόνο  από σύμπτωση μπορεί να είναι ίδιο με το πραγματικό markup. 

ΣΧΗΜΑΤΙΚΑ:

ΤΙΜΗ  ΒΑΣΗΣ (exfactory ,Μ.Ο ΚΡΑΤΩΝ Ε.Ε) + 30% (markup) = ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΗ  ΤΙΜΗ

ΧΟΝΔΡΙΚΗ  ΤΙΜΗ (Κ.Α.Κ)                                 + 30% (markup) =ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗ Λ.ΤΙΜΗ


Εφ'όσον, ΧΟΝΔΡΙΚΕΣ  ΤΙΜΕΣ  > από ΤΙΜΕΣ ΒΑΣΗΣ, για να διατηρηθεί το markup στο 30%,πρέπει και οι  ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΕΣ ΛΙΑΝΙΚΕΣΤΙΜΕΣ  > από τις ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ.

Συμπερασματικά:

Όπου τηρούνται οι ενδεικτικές τιμές,  το markup θα είναι μικρότερο του 30% και θα βαίνει μειούμενο όσο μεγαλώνει η διαφορά ανάμεσα σε ΧΟΝΔΡΙΚΗ ΤΙΜΗ και ΤΙΜΗ ΒΑΣΗΣ.

Αυτό επιβεβαιώνεται από τις αρχές του Αυγούστου,με αυξήσεις έως και 16% των χονδρικών τιμών σε δεκάδες προϊόντα, οι οποίες μειώνουν αντίστοιχα και ισόποσα το ποσοστό κέρδους των φαρμακείων χωρίς κανένα απολύτως όφελος για τον καταναλωτή.
Καθίσταται αντιληπτό ότι, οι επιπτώσεις και οι παρενέργειες  από την εφαρμογή της νέας Υπουργικής Απόφασης σε ένα κλάδο,  στο 30% του οποίου η ρευστότητα έχει χτυπήσει κόκκινο,  θα είναι αλυσιδωτές.

Κύριε Υπουργέ,

Για άλλη μια φορά ο μόνος κερδισμένος φαίνεται να είναι η Φαρμακοβιομηχανία και μάλιστα σκανδαλωδώς μέσα σε συνθήκες ακραίας οικονομικής φτώχειας, ενώ οι μεγάλοι χαμένοι,  είναι η Ελληνική κοινωνία και ο  Έλληνας καταναλωτής,  λόγω της μεγάλης αύξησης των τιμών, και φυσικά οι φαρμακοποιοί λόγω του στραγγαλισμού της ρευστότητάς τους.

Παρακαλούμε όπως άμεσα ορίσετε συνάντηση  με θέμα, την επανεξέταση του ζητήματος προς εξεύρεση λύσης στην κατεύθυνση της προάσπισης της Δημόσιας Υγείας και του Δημοσίου Συμφέροντος που διαταράσσονται από την εφαρμογή της εν λόγω απόφασης.

Υ.Γ. Για  την διευκόλυνσή σας υποβάλλουμε συνημμένα πίνακες με τις πρώτες αυξήσεις.

Με Τιμή

Ο Πρόεδρος                                                                                        Ο Γεν. Γραμματέας

Θεοδοσιάδης Κυριάκος                                                                    Ζήκας Σεραφείμ

ΕΟΠΥΥ: Νέες Τιμές Αποζημίωσης στα αναλώσιμα ΣΔ

ΦΕΚ: Τεύχος Β’ 2181/27.06.2017
Αριθμ. απόφ. 636/376/31-05-2017 (7)
Επανακαθαρισμός τιμών αποζημίωσης σε αναλώσιμο υγειονομικό υλικό για πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη και μεσογειακή αναιμία.
ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ
Έχοντας υπόψη:

1. Τις διατάξεις των άρθρων 9 και 18 του ν. 2690/1999 (ΦΕΚ 45/τ.Α ́/09.03.1999).
2. Τις διατάξεις του άρθρου 22 του ν. 3918/ 2011(ΦΕΚ 31/ τ.Α ́/2-3-2011) «Περί συστάσεως του ΕΟΠΥΥ».
3. Τις διατάξεις του ν. 4238/2014 (ΦΕΚ 38/τ.Α’/17.2.2014) «Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.), αλλαγή σκοπού ΕΟΠΥΥ και λοιπές διατάξεις».
4. Τη με αριθ. Α2β/Γ.Π.36616/11-12-2015 απόφαση του Υπουργού Υγείας (ΦΕΚ 911/τ.ΥΟΔΔ/14-12-2015) περί διορισμού του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ.
5. Την αριθ.615/375/29-05-2017 απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ περί καθορισμού τιμών αποζημίωσης στα εγκεκριμένα από τον ΕΟΠΥΥ σκευάσματα ειδικής διατροφής.
6. Τις διατάξεις της παρ. 7 του άρθρου 34 του ν. 4447/2016 (ΦΕΚ 241/ τ.Α ́/23-12-2016).
7. Την ανάγκη για την εύρυθμη και αποδοτική λειτουργία των Υπηρεσιών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και το γεγονός ότι με την παρούσα απόφαση δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, αποφασίζει:

Τον επανακαθορισμό τιμών αποζημίωσης σε αναλώσιμο υγειονομικό υλικό για πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη και μεσογειακή αναιμία όπως αυτές αναλυτικά αναφέρονται στους επισυναπτόμενους πίνακες, οι οποίοι αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της παρούσης.
Οι εν λόγω τιμές αποζημίωσης θα ισχύουν κατά το απολύτως αναγκαίο μεταβατικό διάστημα, που θα απαιτηθεί ώστε να ισχύσει, σύμφωνα με τον ν. 4472 (ΦΕΚ 74/Α/19.5.2017), άρθρο 95, η τιμολόγηση με βάση τις τρεις χαμηλότερες τιμές αγοράς σε χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης ή την επιτυχή κατάληξη της διαπραγμάτευσης. Επισημαίνεται ότι θα ισχύει η χαμηλότερη τιμή κάθε φορά.
Επισημαίνεται ότι οι εν λόγω τιμές είναι υποχρεωτικές για τους συμβαλλόμενους παρόχους και οποιαδήποτε μετακύλιση κόστους σε βάρος των ασφαλισμένων, αποτελεί παράβαση συμβατικών όρων και επισύρει τις σχετικές κυρώσεις.

ΠΙΝΑΚΑΣ 1. ΤΙΜΕΣ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΕΙΔΟΣ	ΤΙΜΕΣ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ (ΜΕ ΦΠΑ)
ΤΑΙΝΙΕΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ 25 STRIPS	9,75€/25ΤΜΧ
ΤΑΙΝΙΕΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ 50 STRIPS	19,50€/50ΤΜΧ
ΤΑΙΝΙΕΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ 100 STRIPS	39,00€/100ΤΜΧ
ΒΕΛΟΝΕΣ ΦΥΣΙΓΓΟΣΥΡΙΓΓΩΝ 50 ΤΕΜ	4,59€/50ΤΜΧ
ΒΕΛΟΝΕΣ ΦΥΣΙΓΓΟΣΥΡΙΓΓΩΝ 100 ΤΕΜ	9,18€/100ΤΜΧ
ΣΚΑΡΦΙΣΤΗΡΕΣ25ΤΕΜ	1,15€/25ΤΜΧ
ΣΚΑΡΦΙΣΤΗΡΕΣ 50 ΤΕΜ	2,30€/50ΤΜΧ
ΣΚΑΡΦΙΣΤΗΡΕΣ 100 ΤΕΜ	4,59€/100ΤΜΧ
ΣΚΑΡΦΙΣΤΗΡΕΣ 150 ΤΕΜ	6,89€/150ΤΜΧ
ΣΚΑΡΦΙΣΤΗΡΕΣ 200 ΤΕΜ	9,18€/200ΤΜΧ
ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΑΝΤΛΙΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ-ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ	13,00€/ΤΜΧ
ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΑΝΤΛΙΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ-ΔΕΞΑΜΕΝΕΣ	2,85€/ΤΜΧ
ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΑΝΤΛΙΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ-ΑΙΣΘΗΤΗΡΕΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ	46,60€/ΤΜΧ

ΠΙΝΑΚΑΣ 2. ΤΙΜΕΣ ΑΝΑΛΩΣΙΜΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΓΙΑ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ
ΕΙΔΟΣ	ΤΙΜΕΣ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ (ΜΕ ΦΠΑ)
Καθετήρας αποσιδήρωσης	13,00€/ΤΜΧ
Πεταλούδες αποσιδήρωσης πλάγιας τοποθέτησης	1,50€/ΤΜΧ
Πεταλούδες αποσιδήρωσης κάθετης τοποθέτησης	6,50€/ΤΜΧ.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Μαρούσι, 8 Ιουνίου 2017

Ο Πρόεδρος

ΣΩΤΗΡΙΟΣ ΜΠΕΡΣΙΜΗΣ

ΕΟΠΥΥ: Οδηγίες σχετικά με τη συνταγογράφηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού & σκευασμάτων ειδικής διατροφής

Ο ΕΟΠΥΥ εξέδωσε σήμερα 14/7/2017 τις κάτωθι οδηγίες προς τους συνταγογράφους και ελεγκτές ιατρούς καθώς και τους παρόχους:

Συνταγογράφηση αναλωσίμων & ΣΕΔ

ΔΙΑΠΑΡΑΤΑΞΙΑΚΗ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΙΑ ΤΟΥ ΠΦΣ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ

Χθες Διαπαραταξιακή Αντιπροσωπεία του ΠΦΣ επισκέφτηκε τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, όπου συζήτησε τα εξής θέματα:

1. Πληρωμή Μηνός Απριλίου: Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ μας ενημέρωσε ότι η πληρωμή θα πραγματοποιηθεί πιθανότατα αρχή της εβδομάδος παρακολουθούμε το θέμα και θα υπάρξει ενημέρωση για την ακριβή ημερομηνία πληρωμής.

2.  Ληξιπρόθεσμες Οφειλές: η αντιπροσωπεία του ΠΦΣ συζήτησε το θέμα των ληξιπροθέσμων οφειλών και την αναγκαιότητα να ξεκινήσει επιτέλους η διαδικασία εξόφλησης τους. Ειδικά τώρα που ο πρόεδρος του ΕΦΚΑ βεβαίωσε ότι οι συγκεκριμένες οφειλές δεν έχουν ποτέ εξοφληθεί. Η διαδικασία θα ξεκινήσει με την αποστολή από την ΚΜΕΣ καταστάσεων ανά Φ.Σ. που θα αναγράφει ανά φαρμακείο το ποσό του κουρέματος 3,5% για το οποίο θα εκδοθεί πιστωτικό τιμολόγιο. Ζητήθηκε από την αντιπροσωπεία να αποσταλούν αναλυτικές οδηγίες στον ΠΦΣ, για να ενημερωθούν οι Φαρμακευτικοί σύλλογοι.

Συζητήθηκε επίσης το θέμα των συνταγών, που βρίσκονται σε συγκεκριμένες περιφερειακές διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ και που αναμένουν την εντολή για έκδοση ενταλμάτων πληρωμής.

Εκ μέρους της αντιπροσωπείας υπήρξε έντονος προβληματισμός για το που θα βρεθούν οι χαμένες συνταγές συναδέλφων που δεν έχουν αποσταλεί στην ΚΜΕΣ.

Για το θέμα αυτό ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, μας ανέφερε ότι οι υπηρεσίες θα ασχοληθούν αμέσως μετά την εξόφληση των ληξιπροθέσμων οφειλών των συνταγών που βρίσκονται στην ΚΜΕΣ.

3. Καθυστερήσεις Πληρωμών – Περικοπές στο ΕΔΑΠΥ: Αμφισβητήθηκε σε έντονο βαθμό με επιχειρήματα η προαποφασισμένη διαδικασία των ενστάσεων, που θα καθυστερήσει και άλλο την πληρωμή μας.

Εκ μέρους της αντιπροσωπείας προτάθηκαν τρόποι που θα ελαχιστοποιήσουν τις ενστάσεις και θα βγάλουν από το αδιέξοδο χιλιάδες φαρμακοποιούς που τώρα είναι εγκλωβισμένοι στην διαδικασία αυτή.

Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ έκρινε θετικά τις προτάσεις μας, επιφυλασσόμενος ότι θα απαντήσει αφού ερωτηθούν οι αρμόδιοι υπηρεσιακοί παράγοντες.

Η  ΔΙΑΠΑΡΑΤΑΞΙΑΚΗ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΙΑ ΤΟΥ ΠΦΣ

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΜΕΛΩΝ ΔΣ/ΠΦΣ ΜΕ ΤΟΝ ΠΡΟΕΔΡΟ ΕΟΠΥΥ Κ. ΜΠΕΡΣΙΜΗ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Αντιπροσωπεία του ΠΦΣ, αποτελούμενη από τους Βαλτά Απόστολο, Δαγρέ Ιωάννη, Ζήκα Σεραφείμ, Παπαθανάση Αθανάσιο και Τσικανδηλάκη Ιωάννη, επισκέφτηκε τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ και μετά το τέλος της συνάντησης συναντήθηκε με τον προϊστάμενο διεύθυνσης εκκαθάρισης ΕΟΠΥΥ τον κ. Μπαθρέλλο, για να συζητήσει θέματα που αφορούν στα προβλήματα που έχουν προκύψει από τις περικοπές και την καθυστέρηση των  πληρωμών  των αναλωσίμων, του υγειονομικού υλικού,  των διαιτητικών σκευασμάτων και των ιατροτεχνολογικών προϊόντων, καθώς και το θέμα των ληξιπρόθεσμων οφειλών.

Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ μας δήλωσε ότι είχε ήδη αποφασιστεί και ενημερωθεί η προηγούμενη διοίκηση του ΠΦΣ, ότι η αντιμετώπιση των περικοπών θα γινόταν ή με αποδοχή της περικοπής και έκδοσης πιστωτικού τιμολογίου ή διαφορετικά με τη διαδικασία της ένστασης.  

Στο πλαίσιο αυτό προσπαθήσαμε να επιλύσουμε κατά το δυνατόν περισσότερα προβλήματα προκειμένου να διευκολυνθούν όλοι ή όσο το δυνατόν περισσότεροι συνάδελφοι και για να ολοκληρωθεί η διαδικασία των ενστάσεων με τον ταχύτερο δυνατό τρόπο.

Εκ μέρους της αντιπροσωπείας τέθηκε το θέμα των χιλιάδων περικοπών που κυρίως αφορούν σε:

- έλλειψη υπογραφής παραλήπτη στη χειρόγραφη γνωμάτευση του ιατρού.

- έλλειψη διάγνωσης στην χειρόγραφη γνωμάτευση ή απλή αναγραφή του ΣΔ χωρίς να αναγράφεται ο τύπος Ι ή ΙΙ ή και υποκατηγορίες του.

- υπέρβαση της μηνιαίας η διμηνιαίας ποσότητος αναλώσιμων ΣΔ σύμφωνα με τις κανονιστικές διατάξεις για τις ποσότητες ανάλογα με την αγωγή.

- έλλειψη υπογραφής και σφραγίδας φαρμακείου.

- κ.α.

Εκ μέρους των παρισταμένων ζητήθηκε να γίνουν περικοπές μόνο για περιπτώσεις που ζημιώνεται ο Οργανισμός από δόλο, και βεβαίως όχι για το διάστημα των τριών μηνών εντός του οποίου ολοκληρώθηκε η λειτουργία του ΕΔΑΠΥ, διάστημα κατά το οποίο οι φαρμακοποιοί προσπαθούσαν να εμπεδώσουν τον τρόπο λειτουργίας ενός συστήματος που άλλαζε καθημερινά μέχρι τη λειτουργική ολοκλήρωσή του.

Η αντιπροσωπεία επίσης πρότεινε:

α. να μπουν κόφτες και φίλτρα κατά τη διαδικασία  της συνταγογράφησης από τον γιατρό, που θα αφορούν τις ποσότητες και τη διάγνωση , το οποίο και έγινε αποδεκτό.

β. να γίνει απλοποίηση  των διαδικασιών των  ενστάσεων για τους πρώτους 6 μήνες όπου το σύστημα βρισκόταν  ακόμα σε διαδικασία εξοικείωσης από τους φαρμακοποιούς.

γ. ζητήσαμε  να εκδοθούν οδηγίες ορθής συνταγογράφησης γνωματεύσεων ώστε να γνωρίζουμε τι περικόπτεται και τι όχι.

δ. συζητήθηκε το θέμα των θεωρημένων γνωματεύσεων από ελεγκτή γιατρό του ΕΟΠΥΥ και ότι δεν είναι δυνατόν να περικόπτονται θεωρημένες γνωματεύσεις σε περιπτώσεις με γάλατα, τροφές , επιθέματα κτλ.

Σε αυτό επιφυλάχτηκε να απαντήσει.   

 Έγιναν αποδεκτά, για την  απλοποίηση της διαδικασίας των ενστάσεων,  στις περιπτώσεις :

1. όπου δεν υπάρχει υπογραφή παραλαβόντος η υπεύθυνη δήλωση του ασθενή να θεωρείται από τον τοπικό ΦΣ που είναι ΝΠΔΔ για το γνήσιο της υπογραφής.

2. όπου δεν υπάρχει η διάγνωση ΣΔ ή  όπου δεν ορίζεται ο τύπος  του ΣΔ να μπορεί ο φαρμακοποιός  να ανατρέχει  στο ιστορικό του ασθενή στην ΗΔΙΚΑ  και να εκτυπώνει συνταγή φαρμάκων που θα αποδεικνύει σε ποια κατηγορία ανήκει ανάλογα με το Ε10 ή το Ε11 χορήγησης φαρμάκων .

- ΠΧ  σε ΣΔ  τύπου Ι διάγνωση ινσουλινοεξαρτώμενος  ή ΣΔ τύπου ΙΙ διάγνωση ινσουλινοθεραπευόμενος ή τύπου ΙΙ  θεραπεία με δισκία  να επισυνάπτουμε αντί επικυρωμένου αντιγράφου αποδεικτικού της νόσου, φωτοτυπία εκτελεσμένης συνταγής του ασφαλισμένου που εκδίδεται από το σύστημα της ΗΔΙΚΑ όπου αναγράφεται η πάθηση και η ινσουλίνη ή τα δισκία που χορηγούνται για να αποδεικνύει τον τύπο ΣΔ που πάσχει.

3. Για την έλλειψη υπογραφής και σφραγίδας φαρμακείου δεν θα υπάρχει περικοπή. Έχουν δοθεί οδηγίες στις αρμόδιες ΠΕ.ΔΙ. ΕΟΠΥΥ

Ληξιπρόθεσμες οφειλές

Τέλος η αντιπροσωπεία συζήτησε και το θέμα των ληξιπροθέσμων οφειλών και  ήδη την επόμενη  εβδομάδα  θα υπάρχει συνάντηση προκειμένου να δρομολογηθεί η διαδικασία εξόφλησης των ληξιπροθέσμων.

Παράταση έναρξης ισχύος νέων τιμών αναλωσίμων ΣΔ

Η αντιπροσωπεία ζήτησε από τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ να δοθεί παράταση έναρξης ισχύος των νέων τιμών περί τον ένα μήνα, ώστε να μπορέσουμε να διαθέσουμε μέρος των αποθεμάτων μας.

Ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ επιφυλάχτηκε να απαντήσει, αλλά είδε με θετικό μάτι την πρόταση

 Συνάδελφοι, η χθεσινή μας παρέμβαση όπως και οι περαιτέρω παρεμβάσεις μας, έως ότου ο ΠΦΣ αποκτήσει Διοίκηση, είναι επιβεβλημένες,  καθόσον τα προβλήματα τρέχουν και δε επιτρέπουν αναβολές.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΤΡΟΠΟ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΤΩΝ ΕΝΣΤΑΣΕΩΝ

από περικοπές των αναλώσιμων ΣΔ μηνός Ιανουαρίου.

 Αφού έχετε μελετήσει την περικοπή που σας ανακοινώνει η ΠΕ. ΔΙ. και δείτε ότι δεν έχετε λόγους να γίνει η δεκτή μια ένσταση μπορείτε να κόψετε πιστωτικό τιμολόγιο. Με την επιλογή του πιστωτικού, στην ουσία αποδέχεστε την περικοπή, και με την κατάθεση του πιστωτικού η διαδικασία της πληρωμής προχωράει κανονικά προς οριστικοποίηση και εξόφληση.

Εάν επιλέξετε να κάνετε ένσταση σε κάθε περίπτωση συμπληρώνετε και υπογράφετε το έντυπο της ένστασης (σας το κοινοποιούμε).

Παραδείγματα

1. Έλλειψη υπογραφής παραλήπτη στη χειρόγραφη γνωμάτευση του ιατρού

* Υποβάλλετε  Υπεύθυνη Δήλωση  του ασφαλισμένου με το γνήσιο υπογραφής από τον Φ. Σύλλογο , που να δηλώνει : «…δηλώνω ότι παρέλαβα από το φαρμακείο……., για τον μήνα Ιανουάριο/201…, τα αναλώσιμα που αναγράφοντας στην γνωμάτευση»
* Υπεύθυνη Δήλωση  του φαρμακοποιού ότι όλοι οι ασφαλισμένοι που δεν είχαν υπογράψει κατά την παραλαβή, έχουν πράγματι παραλάβει όσα αναγράφονται στις γνωματεύσεις της υποβολής μηνός τάδε …………………… 

2. Έλλειψη διάγνωσης στην χειρόγραφη γνωμάτευση ή απλή αναγραφή του ΣΔ χωρίς να αναγράφεται ο τύπος Ι ή ΙΙ ή  και υποκατηγορίες .

* Φωτοτυπία εκτελεσμένης συνταγής του ασφαλισμένου που εκδίδεται από το σύστημα της ΗΔΙΚΑ, όπου αναγράφεται η πάθηση και η ινσουλίνη που χορηγείται για να αποδεικνύει τον τύπο ΣΔ .

3. Υπέρβαση της μηνιαίας η διμηνιαίας ποσότητος αναλώσιμων ΣΔ σύμφωνα με τις κανονιστικές διατάξεις για τις ποσότητες ανάλογα με την αγωγή.

* Υπεύθυνη Δήλωση  του φαρμακοποιού όπου θα δηλώνεται ότι για λόγους μη πλήρους λειτουργικότητας του ΕΔΑΠΥ το σύστημα επέτρεπε να εκτελούνται ποσότητες δυσανάλογες της αγωγής.

 Για την Αντιπροσωπεία του ΠΦΣ

ΕΝΣΤΑΣΗ Αίτηση Επανεξέτασης (πατήστε ΕΔΩ)